Некротизирующий язвенный гингивит
Язвенный гингивит – именно так называют воспаление десен, которое сопровождается изъязвлением десневого края.
При нем обычно поражаются десны обеих челюстей. Бывает, что воспаление локализуется на одной челюсти, и при этом другая челюсть остается здоровой.
Главный фактор развития заболевания – это снижение общего имунитета и сопротивляемость инфекции тканей пародонта, то есть комплекса тканей, которые окружают зуб.
Отравление солями тяжелых металлов, стресс, дефицит витаминов провоцируют развитие гингивита. Травма тканей десны (к примеру, при затрудненном прорезывании зубов мудрости) может вызвать заболевания.
Язвенный гингивит проявляется чаще в молодом возрасте после перенесенных заболеваний инфекционных – таких как грипп, ангина и так далее.
Возбудителями заболевания являются болезнетворные микробы полости рта: стрептококки, стафилококки, фузоспирохеты и другие. В норме эти микроорганизмы не вызывают заболевания. При снижении иммунитета они активизируются, вызывая поражение десен.
При язвенном гингивите появляются боли в деснах, особенно во время еды, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта.
Может повыситься температура тела, появиться головная боль, разбитость, потеря аппетита.
Десна воспалена, край десны, примыкающий к зубам изъязвлен, язвенная поверхность покрыта белесоватым фибринозным налетом.
При осложненном течении воспаления может произойти некроз десневого края или язвенно-некротический гингивит.
Частая причниа возникновения язвенного гингивита – курение. У курильщиков трубок часто развивается “нёбо курильщика” (leukokeratosis nikotina palati) – это ороговение твердого нёба с появлением множественных красных узлов. Сходное явление, но наблюдающееся на спинке языка, называется “язык курильщика” (leukokeratosis nikotina glossi). Наиболее частой находкой во ртах курильщиков является лейкоплакия – это белые безболезненные бляшки, которые иногда (весьма редко) перерождаются в злокачественные опухоли. Самым неприятным явлением является некротизирующий язвенный гигнгивит – это болезненное воспаление языка, сопровождающееся кровотечением и неприятным запахом изо рта. Это заболевание поражает исключительно курильщиков.
Лечение язвенного гингивита.
1 посещение – под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini DS forte 3,4 ml проведена профессиональная гигиена полости рта, антисептическая обработка рта 0,06% раствором хлоргексидина, удалены некротизированные ткани десны, наложена лечебная твердеющая десневая повязка с “Метрогил Дента”, обучение пациента рациональному уходу за полостью рта.
Рекомендовано:
а) Tab. Metronidazoli 0,25 №20 (по 1 табл.* 3 раза в день);
б) Tab. Suprastini 0,025 №10 (по 1 табл.* 2 раза в день); поливитамины “Витрум” №30 (по 1 драже* 3 раза в день);
в) раствор “Стопангин” (полоскания рта 3 раза в день);
г) Солкосерил дентальная адгезивная паста (обработка десны 3-5 раз в день).
2 посещение (через сутки) – контроль гигиены полости рта, доснятие зубных отложений, удаление оставшихся некротизированных межзубных сосочков в пределах здоровых тканей, антисептическая обработка рта 0,06 % раствором хлоргексидина, наложена лечебная твердеющая десневая повязка с “Метрогил Дента”.
3 посещение (на седьмой день) – контроль гигиены полости рта, антисептическая обработка рта 0,06 % раствором хлоргексидина, наложена лечебная твердеющая десневая повязка с “Метрогил Дента”. Лечение закончено. На период реабилитации назначены поливитамины и кератопластики, рекомендована санация полости рта. Пациент взят на диспансерный учет, контрольный осмотр через 1,5 месяца.